En 2009 mon maître Robert Chu présentait pour la première fois en France son acupuncture optimale et ses 6 piliers de la connaissance.

L’un de ces piliers consiste à exploiter les inter-relations entre les canaux de façon à construire des circuits thérapeutiques qui répondent aux signes et symptômes présentés par nos patients.

L’acupuncture optimale utilise 6 circuits fondamentaux, 6 modèles de bases qui peuvent servir de feuille de route pour construire nos stratégies de traitements. Ces modèles sont improprement considérés par beaucoup comme établis sur des modèles rigides en utilisant les relations décrites dans les classiques.

De fait, même si ces réseaux sont effectivement conçu sur la base des inter-relations “classiques” entre les canaux, il n’est jamais question en acupuncture optimale de remplacer un dogme par un autre, le but de la maîtrise des 6 piliers de la connaissance demeurant la totale liberté clinique qui seule conduit à terme à une efficacité thérapeutique mesurable (je ferais d’ailleurs bientôt un autre article sur ce sujet).

Il existe deux types de relations concernant les canaux dans le Nei Jing. Le chapitre 24 de Su Wen stipule: «Le Taiyang de pied est en relation interne-externe avec le Shaoyin de pied, le Shaoyang de pied est en relation interne-externe avec le Jueyin de pied, et le Yangming de pied est en relation interne-externe avec le Taiyin de pied. Ce sont les couplages des canaux Yin / Yang du pied. Le Taiyang de main est en relation interne-externe avec le Shaoyin de main, le Shaoyang de main est en relation interne-externe avec Jueyin de main, et le Yangming de main est en relation interne-externe avec le Taiyin de main. Ce sont les couplages des canaux Yin / Yang de la main. »

Une autre relation est décrite dans le Su Wen au chapitre 6: «… les divisions des trois Yang sont Taiyang, Yangming et Shaoyang. La fonction de Taiyang est comparable à «Guan», la fonction de Yangming est comparable à «He», et la fonction de Shaoyang est comparable à «Shu». L’unité de trois méridiens Yang est appelée «un seul Yang» qui représente la fonction combinée des trois méridiens Yang en un seul Yang.

Le Taiyin est comparable à «Guan», la fonction de Jueyin est comparable à «He», et la fonction de Shaoyin est comparable à «Shu». L’unité de trois méridiens Yin est appelée «un seul Yin», qui représente les fonctions combinées des trois Méridiens Yin en un seul Yin. »

La théorie de la division et de l’unification du Yin/Yang nous dit que la fonction normale de chaque méridien dépend non seulement de son méridien couplé dans la relation Biao-Li, mais aussi de sa coordination avec les deux autres méridiens de même polarité. Par exemple, la fonction du Tai Yang est liée à la fonction du Shao Yin mais aussi à celle du Yang Ming et du Shao Yang.

Comme tous les canaux sont liés d’une manière ou d’une autre, nous devons combiner les canaux pour en faire un usage optimal. En général, nous n’avons pas à utiliser tous les canaux pour réaliser le traitement le plus efficace, mais nous devons traiter les canaux impliqués dans le déséquilibre.

Nous utilisons de façon flexible les relations entre les canaux afin de traiter directement ou indirectement un canal affecté. Les méthodes les plus simples sont toujours les plus efficaces :

• Tong Jing Fang Fa – Méthode du canal intrinsèque ou du canal en relation avec lui-même

• Tong Ming Jing Fang Fa – Méthode des canaux en relation anatomique (pied et main)

• Biao Li Jing Fang Fa – Méthode des canaux en relation Biao-Li (Extérieur-Intérieur)

• Jing Bie Fang Fa – Méthode des canaux en relation de divergence

En Chrono Acupuncture les canaux profitent également des relations entre les heures chinoises.

Tong Ming Jing Fang Fa provient du Suwen (Chapitre 6) et du Lingshu (Chapitre 5) qui décrivent 6 divisions : Tai Yang, Yang Ming, Shao Yang, Tai Yin, Jue Yin et Shao Yin. Le même ordre a été utilisé par Huang-Fu Mi dans le “Classique systématique de l’acupuncture et de la moxibustion” à la fin du IIIe siècle. Depuis cette époque, les méridiens sont nommés par les grandes divisions.

Les combinaisons de points historiques :

• PC3 (Quze) et F13 (Zhangmen) pour la bouche sèche – S. M. Sun, Formules valant Mille Ducats (Qian Jin Yao Fang)

• SJ5 (Waiguan) et VB2 (Tinghui) pour le traitement des troubles de l’audition et de la surdité – A. C. Dun, Classique Interne de l’Empereur Jaune, Pivot Spirituel (Huang Di Nei Jing Su Wen Jiao Zhu Yu Yi).

• P7 (Lieque) et E36 (Zusanli) pour la dyspnée aiguë – G. Wu, Anthologie Glorieuse de l’Acupuncture et de la Moxibustion (Zhen Jiu Ju Ying) – Chanson des Points pour les Maladies Diverses (Za Bing Xue Fa Ge)

• F13 (Zhangmen) et SJ8 (Zhigou) plus SJ5 (Waiguan) pour la douleur dans la région costale latérale – J. Z. Yang, Grand Compendium d’Acupuncture et de Moxibustion (Zhen Jiu Da Cheng).

Biao Li Jing Fang Fa provient du chapitre 2 du Lingshu et a été décrit en détail dans le classique systématique de l’acupuncture et de la moxibustion (Zhen jiu jia yi jing, livre 9). Il est utilisé dans presque toutes les écoles de médecine chinoise anciennes ou modernes.

Les combinaisons de points historiques :

• P3 (Tianfu) et GI4 (Hegu) pour le saignement de nez – Anthologie Glorieuse de l’Acuponcture et de la Moxibustion (Zhen Jiu Ju Ying) – Ode des Cent Symptômes (Bai Zheng Fu )

• Rte1 (Yinbai) et E45 (Lidui) pour les cauchemars – S. M. Sun, Mille Ducat Formules (Qian Jin Yao Fang)

• Jingman (VB25) et Xingjian (F2) pour la douleur lombaire, étant incapable de rester debout pendant longtemps et de se pencher d’avant en arrière – H. F. Mi, le classique systématique de l’acupuncture et de la moxibustion (Zhen Jiu Jia Yi Jing)

Sous la dynastie Ming, Li Yan décrit sa «théorie des relations extraordinaire 5 Zang» Jing Bie Fang Fa dans “Introduction à la médecine (Yi Xue Ru Men)”.  Cette méthode est aussi connue sous le nom de théorie « Zang Fu Bei Tong ». Elle est exposée pour la première fois par le Dr Young Wei-Chieh, puis reprise par le Dr Tan sous la forme de son système #2 “Bie Jing”.

L’origine de cette théorie se trouve dans le Yi Jing (classique des mutations), dans lequel un trigramme est associé à un autre pour former un hexagramme. Un trigramme possède trois niveaux – dans un trigramme Yang (Qian Gua), le niveau ou la couche la plus externe est Tai Yang, la couche du milieu est Shao Yang, et la couche la plus profonde, la base ou la racine est Yang Ming. Dans un trigramme Yin (Kun Gua), on trouve également trois couches, la plus superficielle est Tai Yin, celle du milieu est Shao Yin, et la plus profonde est Jue Yin. Si on superpose ces trigrammes on observe une correspondance entre les niveaux supérieur, moyen et inférieur.

Dans le Nei Jing, on fait référence à cette correspondance par les notions de Guan, Shu et He. On en déduit qu’il existe trois couples de relations entre les canaux : Tai Yang et Tai Yin, Shao Yang et Shao Yin, Yang Ming et Jue Yin.

Combinaisons de points historiques :

• SJ6 (Zhigou) et R6 pour la constipation – G. Wu, Anthologie Glorieuse de l’Acupuncture et de la Moxibustion (Zhen Jiu Ju Ying) – Ode du Dragon de Jade (Yu Long Fu)

• GI4 (Hegu) et F3 (Taichong) pour les polypes nasaux, congestion nasale et décharge – G. Wu, Anthologie Glorieuse de l’Acupuncture et de la Moxibustion (Zhen Jiu Ju Ying) – Chanson des Points pour les Maladies Diverses (Za Bing Xue Fa Ge).

Ci-dessus, illustration de l’usage de l’acupuncture des réseaux en acupuncture du Yi Jing – méthode 3:6

Tai Yin – Yang Ming

Ce réseau peut être utilisé dans n’importe quel problème impliquant P,GI,E,Rte, même si un seul de ces organes est touché. Par exemple, troubles digestifs, colopathie fonctionnelle, mauvaise haleine, allergies, asthme, toux, fatigue chronique, fibromyalgie, faiblesse des membres.

Shao Yin – Tai Yang

Ce réseau peut être utilisé dans n’importe quel problème impliquant C, IG, V, R, même si un seul de ces organes est touché. Par exemple, palpitations cardiaques, douleur de la poitrine, insomnie, dysfonctionnement des corticosurrénales, troubles sexuels, mictions abondantes ou oligurie, sang dans les urines, ulcère de la langue, ostéoporose.

Jue Yin – Shao Yang

Ce réseau peut être utilise pour n’importe quel problème impliquant F, VB, SJ, Pc, même si un seul de ces organes est touché. Par exemple : épilepsie, troubles tendineux, troubles oculaires, stress, fluctuations émotionnelles, troubles menstruels, migraines, lithiase biliaire, nausée, indécision, pathologie de type vent interne,  troubles métaboliques, troubles de l’articulation temporo-mandibulaire

Shao Yang – Shao Yin

Ce réseau peut être utilisé pour n’importe quel problème impliquant le shao yin et shao yang, par exemple troubles bipolaires, et autres troubles psychologiques, migraine, vertige, maladie de Parkinson, palpitations cardiaques, arythmie, troubles sexuels, insomnie, vieillissement prématuré, stérilité, problèmes circulatoires, vertiges.

Tai Yang – Tai Yin

Mictions fréquentes ou oligurie, urines troubles, douleurs du dos, de la nuque, tendance aux refroidissements, aux rhumes, asthme, souffle court, toux, selles molles, diarrhées, fatigue, maladies de peau, allergies, rhinites.

Yang Ming – Jue Yin

Douleur gastro-intestinale, stress, ulcère de l’estomac, constipation, reflux gastro-œsophagien, anorexie, colopathie fonctionnelle, convulsion, maladie de Ménière, céphalée.

En élargissant les inter-relations entre les canaux nous pouvons créer d’autres réseaux thérapeutiques. Par exemple, en utilisant la méthode du regretté Richard Tan et ses 6 systèmes ou procédés, nous pouvons créer 15 réseaux de 4 méridiens inter-connectés, chacun pouvant servir à traiter une symptomatologie précise.

L’usage popularisé de ces réseaux est le suivant : on identifie chez le consultant la plainte principale, puis 1 à 3 plaintes secondaires, parmi l’ensemble des signes et symptômes collectés durant les 4 temps de l’examen traditionnel. On choisit ensuite le circuit qui semble le plus pertinent pour traiter la plainte principale et le ou les plaintes secondaires.

Cette méthode est utile mais souffre de deux lacunes importantes : d’une part elle oublie dans ses applications courantes des notions classiques incontournables. Par exemple, la relation biao-li ou les relations dites anatomiques entre les canaux ne sont valides qu’unilatéralement, c’est à dire que par exemple, le taiyin de main à gauche n’est connecté qu’au taiyin de pied … à gauche ! Idem pour la relation Biao-Li dans laquelle P et GI ne sont interconnectés que du même coté. D’autre part, la prise du pouls radial ou radial-carotidien est tristement absente dans cette approche. C’est pourtant la prise du pouls qui permet de conclure de façon fiable à la poncture ipso ou controlatérale.

Enfin, il est bon de souligner que TOUS LES CANAUX SONT INTERCONNECTES d’une façon ou d’une autre.

La démonstration est données dans la plupart de mes cours, sous pas moins de 5 approches différentes. Mathématiquement il existe en réalité 144 combinaisons de traitement possible d’un canal par un autre. Il est important de souligner que l’acupuncture des réseaux ne constitue qu’un support, pertinent soit, pour commencer à organiser nos traitements. La réalité reste cependant que nous pouvons créer autant de réseaux de 4 canaux interconnectés que nous le souhaitons si nous sommes capable d’en comprendre la portée thérapeutique. Enfin, j’ai souvent croisé des étudiants et des praticiens qui tentent d’appliquer de façon rigoureuse les méthodes d’équilibrages du Dr Tan mais qui finissent par oublier que l’essentiel demeure la prise en charge optimale de nos patients et la découverte de notre potentiel créatif. Les méthodes d’équilibrages statiques et dynamiques du dr Tan devraient plutôt que d’être  appliquées de façon aveugle et dogmatique, être comprises, intégrées et utilisées dans un objectif de dépassement des limites du cadre conventionnel du traitement acupunctural, comme il l’a d’ailleurs toujours souhaité et enseigné.

Pour conclure, dans notre ouvrage de référence, le Ling Shu, au chapitre 2, le premier réseau thérapeutique qui nous est présenté est je pense, l’un des plus pertinents qui soit en clinique moderne : P-SJ-V-R. L’analyse par les 6 procédés est pourtant muette sur ce cas !

Vous pouvez vous procurez le livre de James Spear sur les circuits de méridiens ici : http://www.meridiancircuitsystems.com/